江苏省徐州市人大常委会


徐州市第十四届人民代表大会常务委员会公告(第25号)


《徐州市电梯安全管理条例》已由徐州市第十四届人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2011年10月28日制定，经江苏省第十一届人民代表大会常务委员会第二十五次会议于2011年11月26日批准，现予公布，自2012年3月1日起施行。

2011年12月1日

徐州市电梯安全管理条例


（2011年10月28日徐州市第十四届人民代表大会常务委员会第二十九次会议制定 2011年11月26日江苏省第十一届人民代表大会常务委员会第二十五次会议批准）

第一章 总 则

第一条 为了保证电梯的安全运行，预防和减少事故，保障公众生命和财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、国务院《特种设备安全监察条例》等法律、法规规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本市行政区域内电梯的制造、安装、改造、维修、销售、使用、日常维护保养、检验检测及其监督管理活动，适用本条例。
第三条 市、县（市）、铜山区、贾汪区质量技术监督管理部门（以下简称质监部门）负责本行政区域内电梯的安全监督管理工作。
建设、房产、安监、价格、公安等行政管理部门按照各自的职责，共同做好电梯的安全监督管理工作。
第四条 市、县（市、区）人民政府应当加强电梯安全管理工作的领导，督促和支持质监等部门依法履行电梯安全管理职责，建立电梯事故及重大隐患应急处置协调机制。
质监部门应当会同安监、公安等部门制定电梯应急预案，报本级人民政府批准。
第五条 从事电梯制造、安装、改造、维修、日常维护保养的单位和检验检测机构，应当依法取得相应的许可，其从业人员应当依法取得相应的资格证书。
第六条 新建的学校、幼儿园、医院、车站、宾馆、商场、体育场馆、展览馆、公园等公共场所使用的电梯，应当配置具有运行参数采集功能和图像采集功能的电梯安全运行监控系统。
住宅等其他建筑新配置的电梯，以及进行重大维修或者改造的既有电梯，应当配置具有运行参数采集功能的电梯安全运行监控系统，鼓励配置具有图像采集功能的电梯安全运行监控系统。
第七条 鼓励电梯使用单位、电梯日常维护保养单位等参加电梯安全责任保险，提高事故赔付能力。

第二章 电梯的制造、安装、改造、维修和销售

第八条 电梯制造单位应当向电梯使用单位提供下列技术指导和服务：
（一）电梯备品备件；
（二）保证电梯正常运行的技术服务；
（三）应急救援等专业技能培训。
电梯发生规律性故障的，电梯制造单位应当及时作出相应技术说明并协助排除故障。
第九条 建设工程的建设单位对电梯的购置和安装履行下列职责：
（一）委托具有相应资质的单位设计涉及使用电梯的建筑结构，并符合电梯井道、导轨支架预埋等电梯安装、使用的特殊要求；
（二）选购符合安全技术规范要求的电梯，保证电梯的选型、配置及备用电源的要求与建筑结构、使用需求相适应，保障安全、急救、消防、无障碍通行等功能；
（三）在施工招标文件中载明所选用电梯配置电梯安全运行监控系统的技术条件。
第十条 电梯的安装、改造、维修应当由电梯制造单位或者其通过合同委托、同意的取得相应许可的单位实施。电梯制造单位对电梯质量以及安全运行涉及的质量问题负责。
自行委托取得相应许可的单位改造电梯的，电梯改造单位应当更换电梯产品铭牌，并标明电梯改造单位名称、改造日期和改造资质证件编号等相关信息。电梯改造单位对电梯质量以及安全运行涉及的质量问题负责。
电梯安装、改造、维修业务不得转包或者分包。
第十一条 电梯安装、改造、维修的施工单位应当于施工前将拟进行的电梯安装、改造、维修情况书面告知市质监部门。
电梯的安装、改造、重大维修过程，应当经电梯检验检测机构按照安全技术规范的要求进行监督检验；未经监督检验或者监督检验不合格的，不得交付使用。
第十二条 电梯销售单位应当建立进货查验制度和销售台账，将销售的电梯产品目录报市质监部门备案。电梯销售单位对其销售的电梯的合法性负责。

第三章 电梯的使用和日常维护保养

第十三条 本条例所称电梯使用单位，是指在电梯使用过程中实际行使电梯管理权利、履行电梯管理义务的单位或者个人。
未确定电梯使用单位的，电梯不得投入使用。
第十四条 电梯使用单位按照下列规定确定：
（一）新安装的电梯尚未移交的，项目建设单位为电梯使用单位；
（二）电梯所有权人委托物业服务企业或者其他管理人管理电梯的，该物业服务企业或者其他管理人为电梯使用单位；
（三）电梯所有权人自行管理电梯，属于单一所有权人的，该电梯所有权人为电梯使用单位；属于多个所有权人共有的，应当协商确定电梯使用单位。
电梯所有权人出租、出借或者以其他方式转移物业使用权的，可以约定物业使用人为电梯使用单位。
电梯使用单位不明确的，由电梯所在地街道办事处、镇人民政府督促电梯所有权人限期落实。
第十五条 电梯使用单位应当在电梯投入使用前或者投入使用后三十日内，向市质监部门登记。
电梯使用单位发生变更的，原电梯使用单位和变更后的电梯使用单位应当在变更后三十日内向原登记部门办理变更手续。
电梯拟停用一年以上的，电梯使用单位应当在电梯停用后三十日内向原登记部门办理停用手续。
电梯存在严重安全隐患，无改造、维修价值的，电梯使用单位应当予以报废，并在报废后三十日内向原登记部门办理注销手续。
第十六条 电梯使用单位应当履行下列安全管理职责：
（一）设置电梯安全管理机构或者配备取得相应资格证书的专职电梯安全管理人员；
（二）建立并严格执行电梯安全运行管理制度，建立电梯安全技术档案并长期保存；
（三）制定电梯事故应急专项预案，并定期组织演练；
（四）在电梯轿厢内或者出入口的明显位置标明安全注意事项、警示标志和有效的安全检验合格标志；
（五）保证电梯紧急报警装置能够有效应答紧急呼救；
（六）发现电梯存在安全隐患的，暂停使用；
（七）发生乘客被困故障时，迅速采取措施组织救援，并按规定及时报告；
（八）协助做好电梯的改造、维修、日常维护保养和检验检测工作；
（九）对使用电梯运载建筑材料、建筑垃圾以及易造成电梯损坏的家具、家用电器等物品的，采取有效的安全防护技术措施或者派员进行现场管理；
（十）法律、法规、规章和安全技术规范规定的其他安全管理职责。
第十七条 电梯使用单位应当委托依法取得相应许可的单位进行电梯日常维护保养，并订立日常维护保养合同。
电梯日常维护保养单位应当按照合同和安全技术规范进行维护保养，不得将业务转包、分包，或者以授权、委托、挂靠等方式变相转包、分包。
第十八条 在电梯安全检验合格有效期内变更电梯日常维护保养单位的，电梯使用单位应当在合同生效后十五日内，持合同原件到电梯检验检测机构更换电梯安全检验合格标志。
异地注册的电梯制造、安装、改造、维修单位在本市行政区域内从事电梯日常维护保养业务的，应当在本市设置固定办公场所和配备取得相应资格证书的作业人员，并向市质监部门备案。
第十九条 电梯日常维护保养单位应当履行下列职责：
（一）制定电梯日常维护保养方案，建立电梯日常维护保养档案，档案保存期限不得少于四年；
（二）至少每十五日对电梯进行一次清洁、润滑、调整和检查，并经电梯使用单位签字确认；
（三）至少每六个月按照本单位作业指导书对维护保养的电梯进行一次自行检测，并向电梯使用单位出具检测报告；
（四）协助电梯使用单位制定电梯安全运行管理制度和电梯事故应急专项预案；
（五）设立二十四小时值班电话，接到故障通知后及时予以排除；
（六）在电梯轿厢内或者出入口的明显位置标明本单位名称及应急救援电话；
（七）接到乘客被困故障报告后，三十分钟内赶到现场实施救援，同时向质监部门报告；
（八）对电梯维保作业人员进行安全教育和技术培训；
（九）发现电梯不符合安全技术规范要求、存在安全隐患的，应当书面告知电梯使用单位暂停使用，同时书面向质监部门报告；
（十）法律、法规、规章和安全技术规范规定的其他安全管理职责。
第二十条 电梯使用单位对电梯轿厢进行装修时，应当采用不影响电梯安全运行的材料和工艺；电梯轿厢重量的变动超过额定载荷百分之八的，应当委托取得相应许可的单位实施。
电梯装修完成后，电梯使用单位应当委托取得相应许可的单位进行安全性能验证。
第二十一条 乘客应当遵守电梯安全注意事项的要求，服从有关工作人员的指挥，不得实施下列行为：
（一）违反电梯安全警示标志操作电梯；
（二）运载超重货物或者乘坐超载电梯；
（三）采用非安全手段开启电梯层门；
（四）拆除、破坏电梯的安全警示标志、检验合格标志、报警装置和电梯安全部件；
（五）其他危及电梯安全运行和人身安全的行为。
第二十二条 电梯的日常运行、维护保养以及检验检测等电梯运行费用，由电梯所有权人根据物业服务合同的约定或者国家和省、市相关规定交纳；电梯所有权人与物业的承租人、借用人或者其他物业使用人约定由物业使用人交纳电梯运行费用的，从其约定，电梯所有权人负连带交纳责任。
电梯运行费用由电梯使用单位集中收取、支付。委托物业服务企业管理电梯的，电梯运行费用可以列入物业服务费和公摊电费中收取、支付。
电梯运行费用应当单独列账，专款专用；出现结余的，应当结转使用，可以用于电梯的更新、改造和维修，不得挪用。物业服务企业应当每半年公布一次电梯运行费用的使用情况，接受业主的监督。
利用电梯的商业广告收入，应当依法优先用于电梯的日常管理和维护保养。
第二十三条 电梯保修期满后的更新、改造、维修费用，从已经建立的住宅专项维修资金中列支。无住宅专项维修资金或者专项维修资金不足的，具体的筹集和使用办法由市人民政府制定。
第二十四条 已经建立住宅专项维修资金的物业项目，电梯保修期满后的更新、改造、维修，由电梯使用单位提出住宅专项维修资金使用方案，按照国家规定向房产管理部门申请列支住宅专项维修资金。
业主大会制定管理规约时，可以约定在电梯存在严重安全隐患，需要立即更新、改造、重大维修的，由业主大会或者业主委员会直接代为申请住宅专项维修资金。

第四章 电梯检验检测

第二十五条 电梯检验检测机构和检验检测人员应当按照有关标准、规范开展检验工作，客观、公正、及时地出具检验检测报告，对检验检测结果、鉴定结论负责，并接受所在地质监部门的监督。
第二十六条 在用电梯的定期安全检验周期为一年。
电梯使用单位应当在电梯安全检验合格有效期届满三十日前向电梯检验检测机构提出定期检验要求，未经定期检验或者检验不合格的电梯，不得继续使用。
第二十七条 电梯检验检测机构应当自接到电梯使用单位的检验申请之日起七个工作日内安排检验检测。检验检测完毕后，应当在十个工作日内出具电梯检验检测报告；检验检测合格的，应当发放安全检验合格标志。
第二十八条 电梯使用单位对电梯检验结果有异议的，可以在收到电梯检验检测报告之日起十五日内以书面形式向电梯检验检测机构提出，电梯检验检测机构应当在十五日内向电梯使用单位作出书面答复。
电梯检验检测机构逾期未答复或者电梯使用单位对电梯检验检测机构的书面答复仍有异议的，电梯使用单位可以自逾期答复之日或者收到书面答复之日起十五日内，以书面形式向市质监部门提出，市质监部门应当在三十日内组织复检并作出书面答复。
第二十九条 电梯检验检测机构在实施检验检测活动中发现安全隐患的，应当书面告知电梯使用单位；发现严重事故隐患时，应当立即报告所在地质监部门。
第三十条 电梯检验检测机构和检验检测人员不得从事电梯的制造、安装、改造、维修、日常维护保养、销售，不得以其名义推荐或者监制、监销电梯。
电梯检验检测机构和检验检测人员利用检验检测工作故意刁难电梯制造、安装、改造、维修、使用、日常维护保养单位的，相关单位有权向质监部门投诉，质监部门应当及时进行调查处理。
第五章 监督检查

第三十一条 质监部门依照国务院《特种设备安全监察条例》和本条例规定，对电梯制造、安装、改造、维修、日常维护保养、使用单位和电梯检验检测机构实施安全监察。
质监部门应当对学校、幼儿园、医院、车站、宾馆、商场、体育场馆、展览馆、公园等公共场所使用的电梯，举办重要会议或者重大活动场所使用的电梯，以及使用年限超过十五年的电梯实施重点安全监察。
第三十二条 质监部门应当建立电梯服务信用评价制度，定期对电梯制造、安装、改造、维修、日常维护保养单位进行评价并建立信用档案。信用评价结果，作为分类监管、风险提示的依据，并定期向社会公布。
第三十三条 质监部门应当建立电梯安全监察举报制度，公布举报电话、信箱或者电子邮件地址，受理对电梯制造、安装、改造、维修、销售、使用、日常维护保养和检验检测违法行为的举报，并及时予以处理。
第三十四条 质监部门进行电梯安全监察时，发现电梯存在安全隐患或者违反法律、法规和安全技术规范的行为，应当以书面形式发出安全监察指令，责令有关单位及时采取措施，予以改正或者消除事故隐患；电梯存在重大安全事故隐患的，应当予以查封。
第三十五条 质监部门在接到电梯事故报告后，应当立即赶赴现场组织救援、核实事故情况，并向本级人民政府、上级质监部门报告，依法做好事故调查处理工作。

第六章 法律责任

第三十六条 违反本条例规定的行为，法律、法规已经作出处罚规定的，从其规定。
第三十七条 电梯制造、安装、改造、维修、日常维护保养单位违反本条例规定，委派未取得相应资格证书的人员从事电梯安装、改造、维修、日常维护保养作业的，由质监部门责令改正，并处以五千元以上二万元以下罚款。
第三十八条 电梯制造单位违反本条例第八条第二款规定，未及时作出相应技术说明并协助排除故障的，由质监部门责令限期改正；逾期未改正的，处以二万元以上十万元以下罚款。
第三十九条 电梯改造单位违反本条例第十条第二款规定，在电梯改造完成后未更换产品铭牌，标明本单位名称、改造日期、改造资质证件编号等相关信息的，由质监部门责令限期改正；逾期未改正的，处以二千元以上一万元以下罚款。
第四十条 电梯制造、安装、改造、维修、日常维护保养单位违反本条例第十条第三款、第十七条第二款规定，将相关业务分包、转包或者变相分包、转包的，由质监部门责令改正，没收违法所得，并处以二万元以上十万元以下罚款。
第四十一条 电梯使用单位违反本条例第十七条第一款规定，委托未取得相应许可的单位维护保养电梯的，由质监部门责令限期改正；逾期未改正的，处以一万元以上五万元以下罚款。
第四十二条 电梯使用单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由质监部门责令限期改正；逾期未改正的，处以二千元以上二万元以下罚款；情节严重的，责令停止使用或者停产停业整顿：
（一）未建立电梯安全运行管理制度的；
（二）电梯紧急报警装置不能够有效应答紧急呼救的；
（三）在安全检验合格有效期内变更电梯日常维护保养单位而未按照规定更换安全检验合格标志的。
第四十三条 电梯日常维护保养单位违反本条例第十八条第二款规定，未在本市设置固定办公场所、配备取得相应资格证书的作业人员的，由市质监部门责令限期改正；逾期未改正的，处以二千元以上二万元以下罚款。
第四十四条 电梯日常维护保养单位违反本条例第十九条第一项至第九项规定的，由质监部门责令限期改正；逾期未改正的，处以二千元以上二万元以下罚款。
第四十五条 电梯检验检测机构违反本条例第二十七条规定，未按照规定期限安排检验检测、出具报告或者发放安全检验合格标志的，由质监部门责令限期改正，并处以二千元以上二万元以下罚款。
第四十六条 质监部门及其工作人员，有下列违法行为之一的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不依法办理电梯登记的；
（二）发现电梯安装、改造、维修、日常维护保养、使用单位的违法行为不予查处的；
（三）发现电梯检验检测机构出具虚假的检验检测结果、鉴定结论或者检验检测结果、鉴定结论严重失实的行为不予查处的；
（四）发现重大的违法行为或者严重事故隐患，不立即处理或者未及时向上级质监部门报告的；
（五）接到投诉或者对违法行为的举报，不及时调查处理的；
（六）其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为。

第七章 附 则

第四十七条 居民家庭自用电梯的管理，不适用本条例。
第四十八条 本条例自2012年3月1日起施行。
内蒙古自治区巴彦淖尔市人民政府


巴彦淖尔市人民政府关于印发《巴彦淖尔市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知

巴政发〔2008〕34号







各旗县区人民政府，农垦局，巴彦淖尔经济开发区，市直各部门，各企事业单位：

经市人民政府同意，现将《巴彦淖尔市城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。





二00八年八月十一日

巴彦淖尔市城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）


第一章 总则
第一条 为建立和完善多层次的医疗保险制度，保障城镇居民基本医疗保险需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《内蒙古自治区人民政府关于做好城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》（内政发〔2007〕87号），结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险坚持以下原则：
㈠坚持筹资水平、保障标准与经济发展水平和各方承受能力相适应原则，低水平起步，重点保障城镇居民大病医疗需求，逐步提高保障水平。
㈡坚持政府引导、群众自愿的原则，充分尊重群众意愿。
㈢坚持以家庭（或个人）缴费为主、政府适当补助的原则，基金运行坚持以收定支、收支平衡、略有节余。
㈣坚持权利与义务相对应原则，城镇居民基本医疗保险参保范围的居民按规定缴纳医疗保险费，享受相应的待遇。
㈤坚持属地管理原则，实行市级统筹，分级管理，分别核算，旗县区经办。城镇居民基本医疗保险实行全市统一政策，统一标准，逐步实现统一基金管理，统一管理服务。

㈥坚持与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城乡贫困居民医疗救助制度相衔接的原则。

第三条 劳动保障行政部门是城镇居民基本医疗保险工作的主管部门，市社保局负责城镇居民基本医疗保险工作的业务指导，旗县区医疗保险经办机构具体承办城镇居民基本医疗保险业务工作。

第四条 城镇居民个人缴纳的居民基本医疗保险费与各级政府专项补助资金，上述资金的利息收入及法律法规规定的其他收入，构成城镇居民基本医疗保险基金。

城镇居民基本医疗保险基金的管理使用，执行国家和自治区制定的社会保险预算制度、财会制度和内部审计制度。城镇居民基本医疗保险费直接纳入同级财政部门设在国有商业银行的社会保障基金专户，单独列账，分别核算，严格管理，不得设立过渡性账户，不得将保费存入个人存折。

各级财政补助资金，从居民实际参保之日算起。补助资金列入各级财政预算，每年4月30日前，市、旗县区财政将城镇居民医疗保险补助资金拨入财政社会保障基金专户。


第二章 参保范围及对象
第五条 具有本市城镇户籍，不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的以下非从业城镇居民，可按本办法规定参加城镇居民基本医疗保险。

㈠男60周岁以上（含60周岁）、女55周岁以上（含55周岁）的城镇居民。
㈡中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生），托儿所、幼儿园在册儿童以及非在校的少年儿童。
㈢持有《中华人民共和国残疾人证》，且完全丧失劳动能力的重度残疾居民。

第六条 没有参加新型农村牧区合作医疗的农民工家庭中，长期随父母在本市市区和旗县政府所在地居住且在中小学校就读的农民工子女，可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

第三章 基本医疗保险基金的筹集和缴费标准
第七条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的城镇居民，其所在家庭按以下标准缴费，中央及各级地方政府给予适当补助。
㈠中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生），托儿所、幼儿园在册儿童以及非在校的少年儿童，每人每年筹资标准为120元，各级财政每年人均补助不低于80元，其中：中央财政人均补助40元，自治区财政人均补助20元，市财政人均补助10元，所在旗县区财政人均补助不低于10元，其余部分由个人或家庭缴纳。

㈡男60周岁以上、女55周岁以上城镇居民和其他城镇非从业人员，每人每年筹资标准为210元，各级财政每年人均补助不低于80元，其中：中央财政人均补助40元，自治区财政人均补助20元，市财政人均补助10元，所在旗县区财政人均补助不低于10元，其余部分由个人或家庭缴纳。

第八条 在上述补助基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需家庭缴费部分，中央财政再按人均5元给予补助，自治区财政按人均3元给予补助，市财政按人均不低于1元给予补助，旗县财政按人均不低于1元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，中央财政按人均30元给予补助，自治区财政按人均15元给予补助，市财政按人均不低于10元给予补助，旗县财政按人均不低于5元给予补助。补助经费纳入各级政府财政预算。

第九条 城镇居民基本医疗保险个人缴费和地方财政补助标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同财政部门提出具体调整方案，报市人民政府批准。

第四章 参保登记和缴费

第十条 城镇居民基本医疗保险实行简便利民的经办服务办法。城镇居民参加城镇居民基本医疗保险，可以到当地医疗保险经办机构设在街道社区的专门办事机构，或者直接到医疗保险经办机构办理参保登记手续，并提供以下材料：
㈠老年人和非在校少年儿童提供《居民户口簿》及《居民身份证》。

㈡中小学阶段在校学生，托儿所、幼儿园在册儿童，由所在学校、幼儿园统一提供花名册。
㈢享受最低生活保障和完全丧失劳动能力的重度残疾居民办理参保登记时，除提供以上有关证明外，属低保对象的需提供《城市居民最低生活保障证》；属完全丧失劳动能力的重度残疾居民需提供《中华人民共和国残疾人证》。

第十一条 参加城镇居民基本医疗保险的居民应当在办理参保登记手续后30日内，按核定的缴费额缴纳医疗保险费用。缴费后由当地医疗保险经办机构统一负责进行参保居民的信息录入，建立电子档案，实现联网管理，并发放城镇居民基本医疗保险证、卡。
第十二条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民，从参保第二年起，于每年11月底前缴纳下一年度参保费用。在校学生和幼儿园在册儿童的缴费时间可以按学年起始时间确定。



第五章 城镇居民基本医疗保险待遇

第十三条 城镇居民基本医疗保险，所筹集的资金主要用于住院和大病门诊费用统筹，同时为符合条件的参保者建立普通门诊家庭补偿金。

第十四条 符合参保条件的居民在规定时间内参保缴费的，从缴费之日的下个月起，因病住院或大病门诊即可享受城镇居民基本医疗保险相应待遇。
以后按时接续城镇居民医疗保险关系，并按规定足额缴纳城镇居民医疗保险费的，每年缴费后享受待遇的有效期为12个月。未按规定缴纳医疗保险费的，按中断参保处理。

第十五条 符合参保条件的居民，本办法下发后未在规定时间内参保缴费的，或参保后中断缴费又重新参保的，从缴费之日起满6个月后，方可享受居民基本医疗保险待遇。

第十六条 城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗保险费用主要是参保者住院医疗费用和大病门诊费用。城镇居民基本医疗保险基金设立起付标准和最高支付限额，住院和大病门诊起付标准以下的费用全部由个人承担。
㈠参保居民在一个参保年度内首次住院或大病门诊，其起付标准为：
三级医院400元、二级医院及同等级的社区卫生服务机构300元，一级医院及同等级的社区卫生服务机构200元。

当年二次及以上住院或大病门诊的，起付标准在首次住院起付标准的基础上降低100元。

城市低保对象住院起付标准在相应级别标准上降低100元。

㈡参保居民在参保第一个年度内累计住院或大病门诊发生的符合规定的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为2.5万元。以后参保年限每增加一年，最高支付限额增加1000元，但最高限额为3万元。

㈢城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的《药品目录》、《诊疗项目目录》以及《医疗服务设施范围和支付标准》（在国家和自治区尚未出台上述适用于城镇居民基本医疗保险的目录和标准之前，暂参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行）的住院医疗费用和大病门诊费用，由城镇居民基本医疗保险基金和参保居民按规定比例支付。由城镇居民基本医疗保险基金支付部分按照医疗机构等级和所确定的支付比例，采取“分段计算，累加支付”的办法补偿。

二级医院补偿标准为：

⑴起付线以上5000元以下（含5000元）的部分，补偿比例为60％；

⑵5000元以上10000元以下（含10000元）的部分，补偿比例为65％；

⑶10000元以上的部分，补偿比例为70％。

一级医院补偿标准为：在二级医院标准上提高5％。

三级医院补偿标准为：在二级医院标准上降低5％。

第十七条 参保居民经医疗保险经办机构批准转往市外发生的住院医疗费用，在三个目录范围内的费用报销比例统一确定为50%。未经批准转往市外医院住院发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。

第十八条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用：
㈠未经批准在非定点医疗机构就诊的；

㈡因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的；
㈢因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的；
㈣因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
㈤出国或赴港、澳、台地区就诊治疗的；
㈥各种健康体检、入学体检的；
㈦近视眼矫正术的；
㈧各种减肥、增胖、增高项目；
㈨各种有价疫苗及接种费；
㈩其他按规定应当由个人自付的。

第十九条 参保者家庭成员按本办法和城镇职工基本医疗保险相关规定全部参加相应的基本医疗保险，并足额缴纳了基本医疗保险费用的，以家庭为单位，按参加城镇居民基本医疗保险人数，以所筹资金15%的比例建立普通门诊家庭补偿金。普通门诊家庭补偿金在城镇居民基本医疗保险启动实施后的三个年度内，归各该家庭所有，逐年划入，跨年结转。参加城镇居民基本医疗保险的家庭成员均可用该补偿金支付普通门诊费用和购买药品费用。积极探索门诊小病医疗费用统筹和特殊病门诊管理保障办法，逐步实现普通门诊费用社会统筹。

第二十条 城镇居民基本医疗保险基金建立风险调剂金制度。每年从基金中提取3%的风险调剂金，逐年滚存，累计不超过基金总额的10%。

第二十一条 城镇居民基本医疗保险待遇支付标准需要调整时，由市劳动和社会保障行政部门提出调整意见，经市政府批准后执行。



第六章 城镇居民基本医疗保险服务与管理

第二十二条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中，愿意承担城镇居民基本医疗保险定点服务的，向当地劳动保障行政部门提出书面申请，由劳动保障行政部门参照城镇职工定点医疗机构资格管理办法认定。
第二十三条 医疗保险经办机构与取得城镇居民基本医疗保险定点资格中的医疗机构签订服务协议，并向社会公布城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。服务协议应明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的责任。
第二十四条 参保居民就医时，必须到城镇居民定点医疗机构就医，并主动出示医疗保险证件。需要住院时，先由参保居民本人或家庭预交住院医疗费用，参保居民出院时，在城镇居民基本医疗保险基金支付范围内的，属于城镇居民基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构记帐，与医疗保险经办机构定期进行结算。属于参保居民自付的，由参保居民个人与定点医疗机构直接按规定结算。
第二十五条 住院和大病门诊费用补偿结算采取手续简便的结账方式，属于城镇居民基本医疗保险基金支付范围并在定点医疗机构发生的医药费用，由医保经办机构与定点医疗机构以总额预付或按病种付费等方式直接结算。对生活贫困无力预交住院医疗费用的参保居民，可通过城镇低保对象医疗救助、定点医疗机构适当减免和缓交的方式加以解决。

第二十六条 城镇居民基本医疗保险逐步建立“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的工作机制。参保居民因病需要住院治疗的，可自主选择城镇居民基本医疗保险定点医疗服务机构住院治疗。因病需要转往市外治疗的，需由本地最高等级的定点医院提出转院意见，并经医疗保险经办机构批准，方可转往市外医院住院治疗。

第二十七条 已参加本市城镇居民基本医疗保险居民，户籍迁出本市以外的，其城镇居民医疗保险关系即行终止，所缴纳的城镇居民医疗保险费不予返还。
第二十八条 参加城镇居民基本医疗保险的居民离开本市外出期间因患急病住院的，应在住院之日起7个工作日内向本地医疗保险经办机构申报并补办转院手续，经核准后其所发生的住院医疗费按有关规定支付。未办理申报，补办转院手续的，其所发生的住院医疗费用不予支付。

第二十九条 成立由政府机构、参保居民、社会团体、医疗服务机构、药品流通单位等方面的代表参加城镇居民基本医疗保险监督委员会，负责对城镇居民基本医疗保险管理、服务和运行的监督。城镇居民基本医疗保险经办机构要定期向监督委员会汇报工作，接受监督。

第三十条 建立城镇居民基本医疗保险信息披露制度。医疗保险经办机构定期向社会公布基金收入和支付情况。对数额较大的基金补偿支出，要在经办机构和社区的专门公示栏进行公示，保证参保居民享有参与、知情和监督的权利。


第七章 相关责任
第三十一条 医保经办机构及有关部门工作人员有下列行为之一的，除追回损失的医疗保险基金外，视其情节，分别给予批评、行政处分。违反法律法规的，按照有关规定追究其法律责任：
㈠在办理参保登记中，将不符合参保条件人员纳入城镇居民基本医疗保险范围的；
㈡为不符合条件的居民出具虚假证明的；
㈢在征缴城镇居民基本医疗保险费，审核、支付住院医疗费用时徇私舞弊的；
㈣借职务和工作之便索贿受贿、谋取私利的；
㈤玩忽职守、违反财经纪律和城镇居民基本医疗保险基金管理规定，造成医疗保险基金重大损失的；
㈥其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。

第三十二条 参保居民有下列行为的，取消参保资格；造成医保基金损失的，由劳动保障行政部门责令退还，并视情节轻重向社会公布，构成犯罪的，依法追究相应法律责任。
㈠提供虚假材料办理参保登记的；
㈡不符合财政补助条件的人员，通过提供虚假材料骗取补助资金的；
㈢将本人的城镇居民基本医疗保险证、卡转借他人使用或冒名就诊、住院的；
㈣伪造、涂改处方及费用单据等凭证的；
㈤提供虚假医疗票据、病历、用药剂量等资料，骗取医疗保险基金的；
㈥超剂量、超范围购药和过量检查治疗等套取城镇居民医疗保险基金的；
㈦以药换药（物）、转卖药品和检查治疗项目等骗取医疗保险基金的。

第三十三条 定点医疗机构和定点零售药店发生以下行为的，除扣回违规费用外，同时可按协议和考核办法规定予以经济处罚，有骗取医疗保险待遇和基金情节的，由劳动保障行政部门按有关规定处以骗取金额一倍以上三倍以下罚款，并取消定点资格：

㈠未认真查验医疗保险就医凭证，发生冒名就医、配药，造成医疗保险基金流失的。

㈡以医疗保险药品换取自费药、保健品、生活用品等以药易药，以药易物的行为，造成医疗保险基金损失的。

㈢故意延长住院时间，分解住院、分解处方或超量配药造成医疗保险基金浪费的。

㈣出售假冒、伪劣、过期、失效药品，危害参保人员健康，骗取医疗保险基金的。

㈤重复收费、分解收费、自立收费项目等多收多记医疗费用，增加医疗保险基金和个人负担的。

㈥伪造门诊或住院病历、挂名挂床住院等行为骗取医疗保险基金的。

㈦将非医疗保险基金结付范围的医疗费用列入医疗保险基金结付的。

㈧恶意攻击医疗保险网络，造成网络瘫痪或数据破坏的。

㈨处方用药不分类或分类错误，造成医疗保险基金损失的。



第八章 附则

第三十四条 本实施办法自印发之日起实施。
第三十五条 本实施办法由市劳动和社会保障局负责解释。